Malaria Sakitnya Sampai Disini

Malaria

Pada tahun 1950 – 1970 negara kita berjuang dengan keras membasmi malaria. Pada saat itu pasukan eradikasi malaria tidak pernah lelah sering melakukan penyemprotan pada hampir setiap rumah warga untuk membasmi nyamuk anopheles. Bojonegoro termasuk salah satu daerah basis endemis malaria, sehingga teman lama asal Bojonegoro menyebut nyamuk itu dengan ‘jingklong’. Penyakit ini cukup ditakuti warga mengingat komplikasi seakan menetap di badan. Oleh karena itu hari ini 25 April sebagai peringatan Hari Malaria Dunia, mengingatkan kita akan kewaspadaan terhadap penyakit yang sudah lama ‘hilang’ dari sekitar kita. Namun kalau kita berada di luar Jawa, apalagi di Indonesia bagian timur, masih sering dijumpai gejala seperti penyakit malaria ini.

Malaria adalah penyakit yang ditularkan oleh nyamuk dari manusia dan hewan lain yang disebabkan oleh protozoa parasit (microorganisme bersel tunggal) dalam type plasmodium. Malaria menyebabkan gejala yang biasanya termasuk demam, kelelahan, muntah dan sakit kepala. Dalam kasus yang parah dapat menyebabkan kulit kuning, kejang, koma atau kematian. Gejala biasanya muncul sepuluh sampai lima belas hari setelah digigit. Jika tidak diobati, penyakit mungkin kambuh beberapa bulan kemudian. Pada mereka yang baru selamat dari infeksi, infeksi ulang biasanya menyebabkan gejala ringan. Resistensi parsial ini menghilang selama beberapa bulan hingga beberapa tahun jika orang tersebut tidak terpapar terus-menerus dengan malaria.

Penyakit ini paling sering ditularkan oleh nyamuk Anopheles betina yang terinfeksi. Gigitan nyamuk memasukkan parasit dari air liur nyamuk ke dalam darah seseorang. Parasit bergerak ke hati di mana mereka dewasa dan bereproduksi. Lima spesies Plasmodium dapat menginfeksi dan disebarkan oleh manusia. Sebagian besar kematian disebabkan oleh P Falciparum karena  P Vivax, P Ovale dan P Malariae umumnya menyebabkan bentuk yang lebih ringan dari malaria. Spesies P Knowlesi jarang menyebabkan penyakit pada manusia. Malaria biasanya didiagnosis dengan pemeriksaan mikroskopis darah menggunakan film darah atau dengan uji diagnostik cepat berdasarkan antigen. Metode yang menggunakan reaksi berantai polimerase untuk mendeteksi parasit telah dikembangkan, tetapi tidak banyak digunakan di daerah di mana malaria umum karena biaya dan kompleksitasnya.

Risiko penyakit dapat dikurangi dengan mencegah gigitan nyamuk dengan menggunakan kelambu dan penolak serangga, atau dengan tindakan kontrol-nyamuk seperti penyemprotan insektisida dan menguras genangan air. Penyakit ini tersebar luas di daerah tropis dan subtropis yang ada di pita lebar sekitar khatulistiwa. Ini termasuk banyak dari Afrika SubSahara, Asia dan Amerika latin. Pada 2015, ada 214 juta kasus malaria di seluruh dunia. Hal ini mengakibatkan sekitar 438.000 kematian, 90% di antaranya terjadi di Afrika. Tingkat penyakit menurun dari tahun 2000 hingga 2015 sebesar 37%, namun meningkat dari 2014 di mana ada 198 juta kasus. Malaria umumnya terkait dengan kemiskinan dan memiliki efek negatif yang besar pada pembangunan ekonomi. Di Afrika, malaria diperkirakan mengakibatkan kerugian sebesar US$12 miliar setahun karena meningkatnya biaya kesehatan, kehilangan kemampuan untuk bekerja, dan efek negatif pada pariwisata.

Malaria diklasifikasikan menjadi “parah” atau “tidak berkomplikasi” oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Malaria dianggap parah ketika terdapat salah satu kriteria berikut ini, jika tidak maka dianggap tidak berkomplikasi.

  • Kesadaran menurun
  • Kelemahan yang signifikan sehingga orang tersebut tidak bisa berjalan
  • Ketidakmampuan untuk makan
  • Dua kali atau lebih kejang
  • Tekanan darah rendah (kurang dari 70 mmHg pada orang dewasa dan 50 mmHg pada anak-anak)
  • Masalah pernafasan, edema paru
  • Gagal ginjal atau hemoglobin dalam urin
  • Masalah perdarahan, atau hemoglobin kurang dari 50 g/L (5 g/dL)
  • Glucosa darah kurang dari 2,2 mmol/L (40 mg/dL)
  • Asidosis atau tingkat laktat yang lebih besar dari 5 mmol/L
  • Tingkat parasit dalam darah lebih besar dari 100.000 per mikroliter (µL) di daerah transmisi intensitas rendah, atau 250.000 per µL di daerah transmisi intensitas tinggi

Sebuah nyamuk Anopheles stephensi tak lama setelah mendapat darah dari manusia (tetesan darah dikeluarkan sebagai surplus). Nyamuk ini adalah vektor malaria, dan pengendalian nyamuk adalah cara yang efektif untuk mengurangi insiden malaria.

Metode yang digunakan untuk mencegah malaria termasuk obat-obatan, penghapusan nyamuk dan pencegahan gigitan. Tidak ada vaksin untuk malaria. Kehadiran malaria di suatu daerah membutuhkan kombinasi dari kepadatan tinggi populasi manusia, kepadatan populasi nyamuk anopheles tinggi dan tingginya tingkat penularan dari manusia ke nyamuk dan dari nyamuk ke manusia. Jika salah satunya diturunkan cukuparasit akhirnya akan menghilang dari daerah itu, seperti yang terjadi di Amerika Utara, Eropa dan bagian dari Timur Tengah. Namun, kecuali parasit dieliminasi dari seluruh dunia, parasit bisa kembali lagi jika kondisi kembali ke kombinasi yang menguntungkan reproduksi parasit. Selanjutnya, biaya per orang untuk menghilangkan nyamuk Anopheles meningkat dengan menurunnya kepadatan penduduk, sehingga secara ekonomi tidak layak di beberapa daerah.

Pencegahan malaria mungkin lebih hemat biaya daripada pengobatan penyakit dalam jangka panjang, tetapi biaya awal yang diperlukan berada di luar jangkauan banyak orang termiskin di dunia. Ada perbedaan luas dalam biaya program kontrol (yaitu pemeliharaan endemisitas rendah) dan eliminasi antar negara. Misalnya, di Tiongkok yang pemerintahnya pada 2010 mengumumkan strategi untuk mengejar eliminasi malaria di provinsi Tiongkok investasi yang dibutuhkan adalah sebagian kecil dari pengeluaran pemerintah untuk kesehatan. Sebaliknya, program serupa di Tanzania akan biaya sekitar seperlima dari anggaran kesehatan masyarakat.

Di daerah di mana malaria adalah umum, anak-anak di bawah lima tahun sering mengalami anemia yang kadang-kadang dikarenakan malaria. Memberikan obat pencegahan antimalaria kepada anak-anak dengan anemia di daerah ini meningkatkan kadar sel darah merah sedikit tapi tidak memengaruhi risiko kematian atau kebutuhan untuk rawat inap.

Malaria diobati dengan obat anti malaria, yang digunakan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit. Sementara obat terhadap demam umum digunakan, efek obat itu pada hasilnya tidak jelas.

Demikian sekilas tentang malaria, semoga sedikit uraian diatas bisa menambah wawasan untuk melakukan pencegahan pada orang terdekat. Yang paling sederhana yang bisa kita lakukan adalah selalu menjaga lingkungan agar seimbang dan higienis, sehingga miminimalisir berkembang biaknya nyamuk sebagai vector utama penyebaran penyakit ini. Semoga kita selalu sehat.

Sumber : Wiki